22 ژوئیه 2024 - یک مطالعه ی اخیر همگروهی گذشته نگر نشان داد که شاخص تری گلیسیرید-گلوکز(TyG)  با پره اکلامپسی، پره اکلامپسی شدید، طیفی از چسبندگی جفت( جفت آکرتا)، زایمان زودرس و ماکروزومی ارتباط مثبتی دارد.

یافته‌های منتشر شده در مجله تحقیقات دیابت نشان می‌دهد که شاخص TyG ابزاری ارزشمند برای پیش‌بینی زودهنگام و پیشگیری از پیامدهای نامطلوب در زنان مبتلا به دیابت بارداری (GDM) است.

دیابت بارداری، تعداد قابل توجهی از بارداری ها را تحت تاثیر قرار می دهد که منجر به خطرات مختلفی از جمله پره اکلامپسی، زایمان زودرس و عوارض جنینی می شود. شاخص TyG که نشان دهنده مقاومت به انسولین با ترکیب سطوح تری گلیسیرید و گلوکز است، به عنوان ابزاری حیاتی در شناسایی زنان در معرض خطر بالاتر برای عوارض جانبی در دوران بارداری ظاهر شده است.

با توجه به پیشینه ی فوق، دکتر Zhonghua Shi و همکارانش از دانشگاه پزشکی نانجینگ در Changzhou چین، به ارزیابی عملکرد شاخص TyG در پیش‌بینی خطر ابتلا به پیامدهای نامطلوب در زنان مبتلا به دیابت بارداری، پرداختند.

برای این منظور، محققان یک مطالعه کوهورت چند مرکزی گذشته‌نگر را طی سال‌های 2018-2022 انجام دادند که شامل 8808 زن باردار مبتلا به دیابت بارداریدر دو بیمارستان در چین بود. شاخصTyG ، به عنوانلگاریتم طبیعی حاصل ضرب مقدار تری گلیسیرید(میلی گرم در دسی لیتر) در مقدار قند خون ناشتا(میلی گرم در دسی لیتر) تقسیم بر 2،تعریف می شود.

مدل‌های خطی تعمیم‌یافته، پیامدهای نامطلوب قابل‌توجه مرتبط با دیابت بارداری را به عنوان نقطه پایانی اولیه شناسایی کردند. مدل های رگرسیون لجستیک چند متغیره ارتباط آنها را با شاخص تری گلیسیرید-گلوکز ارزیابی کردند. نواحی زیر منحنی‌های مشخصه عملکرد گیرنده برای پیش‌بینی پیامدهای نامطلوب بارداری استفاده شد و دقت پیش‌بینی در مجموعه داده‌های تحلیل حساسیت و گروه اعتبارسنجی تأیید شد.

محققان یافته های زیر را گزارش کردند:

•  شاخص تری گلیسیرید-گلوکز با پره اکلامپسی، پره اکلامپسی شدید، زایمان زودرس، طیفی از جفت آکرتا و ماکروزومی، قبل و بعد از تعدیل عوامل مخدوش کننده همراه بود.

•  عملکرد پیش بینی شاخص تری گلیسیرید-گلوکز نسبتاً متوسط ​​بود. گنجاندن شاخص تری گلیسیرید-گلوکز در مدل خطر بالینی پایه، ناحیه زیر منحنی ها را برای تشخیص پره اکلامپسی (0.7490 در مقابل 0.766) و ماکروزومی (0.664 در مقابل 0.676) بهبود بخشید. این مدل‌های پیش‌بینی، کالیبراسیون و استحکام خوبی از خود نشان دادند.

این مطالعه ارزیابی کاملی از شاخص تری گلیسیرید-گلوکز در سه ماهه دوم به عنوان پیش بینی کننده پیامدهای نامطلوب مختلف زایمان و نوزادی در زنان مبتلا به دیابت بارداری ارائه کرد. محققان نتیجه گیری کردند که شاخص TyG به شدت با افزایش خطر پره اکلامپسی، پره اکلامپسی شدید، زایمان زودرس، طیفی از جفت آکرتا و ماکروزومی، مستقل از سایر عوامل خطر مرتبط بود. ارزش پیش‌بینی کنندگی شاخص TyG برای این پیامدها متوسط ​​بود.

ادغام شاخص TyG در مدل های ریسک بالینی سنتی به طور قابل توجهی دقت پیش بینی را افزایش داد. این شاخص می تواند به طبقه بندی خطر و پیش بینی عوارض در زنان مبتلا به GDM کمک کند و امکان شناسایی زودهنگام افراد در معرض خطر و اجرای استراتژی های درمانی هدفمند را فراهم نماید.

محققان نوشتند: «در تحقیقات آینده باید تأثیر سطوح شاخص TyG قبل از بارداری و سه ماهه اول بر پیامدهای نامطلوب بارداری بررسی شود و مکانیسم‌های علّی و مداخلات بالقوه سلامت عمومی بررسی گردد».

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/second-tremester-tgi-vital-predictor-of-adverse-outcomes-in-gestational-diabetes-study-reveals-131824